肿瘤护理知识：膀胱肿瘤病人的护理问题

　　P1　有感染的危险相关因素：与各种管道及手术创伤有关护理措施：（1）严格执行各项无菌操作技术，及时更换药料（2）监测体温每日4小时一次。

　　（3）严格与感染有关的早期征象。

　　（4）加强静脉通道及各种引流管的护理：0.1%新洁尔灭清洗尿道口2/日，更换引流袋1/ 日。

　　（5）按医嘱使用抗生素。

　　（6）在允许进食的条件下，鼓励病人进食营养丰富的饮食。

　　P2　潜在并发症：出血相关因素：与手术有关护理措施：（1） 严密观察伤口引流管及尿管引流液的量、颜色、性质，并是否有大出血。

　　（2） 监测脉博、呼吸、血压及神志等变化，急性出血需10分――15分钟测一次。

　　（3） 绝对卧床休息，减少和消除外界不良刺激。

　　（4） 维持静脉通道通畅。

　　（5） 遵医嘱应用止血剂或输血。

　　（6） 术后给予膀胱冲洗，减少出血及防止血凝块阻塞管道。

　　P3　疼痛相关因素：与组织创伤有关护理措施：（1）观察、记录疼痛性质、程度、时间、发作规律。

　　（2）遵医嘱给予镇静药，观察并记录用药后效果。

　　（3）调整舒适的的体位。

　　（4）局部炎症处理，如换药等。

　　（5）指导病人和家属正确使用镇痛药，保护疼痛部位，掌握减轻疼痛的方法。

　　（6）精神安慰，心理疏导。

　　（7）指导病人应用松弛疗法。

　　P4　躯体移动障碍相关因素：与疼痛和不适有关护理措施：（1）提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠消息，强调正面效果。

　　（2）卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。

　　（3）在移动病人时保证病人的安全。

　　（4）预防不活动可能导致的并发症，如：a、 协助病人经常翻身，更换体位。

　　b、 适当使用气圈、气垫等抗压力器材。

　　c、 采用预防便秘的措施（充足的液体摄入量、多纤维饮食、躯体活动、缓泻剂）

　　d、 翻身时，保持各引流管通畅，防止脱落。

　　e、 鼓励病人清醒时每小时做几次深呼吸和咳嗽。

　　（5） 指导病人及家属出院后的功能锻炼方法。

　　P5　体温升高相关因素：与无菌性组织损伤有关护理措施：（1） 卧床休息。

　　（2） 定时测量并记录体温。

　　（3） 保持室内通风，室温在18－22摄氏度，湿度在50－70%.（4） 给予清淡、易消化的高掂量、高蛋白、维生素丰富的流质或半流质饮食。

　　（5） 鼓励病人多饮水。

　　P6　便秘相关因素：与长期卧床，摄入纤维素不足有关护理措施：（1） 饮食中增加纤维素含量，补充足够的水分。

　　（2） 嘱病人在病情允许的范围内适当活动。

　　（3） 教会督促病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。

　　（4） 督促病人生活有规律，避免有意识地抑制便意。

　　（5） 指导病人养成定时排便的习惯。

　　（6） 遵医嘱用缓泻剂和软化剂，必要时可低压灌肠。

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